CDC, Strep A Vakalarını Araştırıyor: Belirtileri, Riskleri ve Tedavileri
feksiyonların nekrotizan fasiit ve streptokok toksik şok sendromu gibi daha nadir semptomlarla ilişkili olabileceğini söylüyor.
Bu yılın Kasım ayından bu yana Colorado’da en az 11 vaka bildirilmiştir. Bu vakalar arasında iki ölüm bildirilmiştir, ancak resmi olarak iGAS henüz ölüm nedeni olarak kararlaştırılmamıştır.
Haber, Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı’nın (UKHSA), bakıcıları, Grup A Strep (GAS) olarak da bilinen Streptococcus A bakterisi ile ilgili hastalık vakalarında bir artış konusunda uyaran bir bildiri yayınlamasının ardından geldi.
Ajans, iGAS vakalarında önemli bir artış olduğunu bildirdi.
Bu iGAS vakaları, hala nadir olmakla birlikte, İngiltere verilerine göre 18 yaşın altındaki çocuklarda 15 ölümle de ilişkilendirilmiştir.
Uzmanlarla, bu hastalığın Kuzey Amerika’da yaygın olarak yayılmasının potansiyel riskleri ve ebeveynlerin semptomları nasıl tanıyabileceği hakkında konuştuk.
iGAS, çocuklarda yaygın olabilen strep boğaz hastalığına neden olabilen bir bakteridir.
Bakteriler ayrıca döküntü ve ateşle sonuçlanan kızıl ateş ve yaralarla sonuçlanan impetigo da dahil olmak üzere daha ciddi hastalıklara neden olabilir.
Kendi pratiğinin yanı sıra Aeroflow Breastpumps’ın tıbbi direktörü olarak da çalışan kurul sertifikalı bir çocuk doktoru ve neonatolog olan Dr. Jessica Madden, Strep A enfeksiyonlarındaki, özellikle strep boğazındaki bu artışla ilgili zorluklardan birinin, diğer koşulların semptomlarının varlığını maskeleyebileceğini söylüyor.
Ek olarak, çocuklar benzer semptomlarla aynı anda birden fazla hastalığa sahip olabilirler.
Madden, “Bence bu sonbahar ve kış başında Strep A ile ilgili çok kafa karıştırıcı olan şey, pediatrik popülasyonda kesinlikle dolaşıyor ve ayrıca birçok farklı üst solunum yolu viral hastalığı, aynı anda her ikisine de sahip olan birçok çocuğumuz var” dedi. “İnfluenza A’ları var, ama aynı zamanda strep boğazları var ya da strep boğazlı Rhinovirus veya RSV’leri var ve bazen strep boğazı gözden kaçabiliyor çünkü etrafta dolaşan bu diğer viral hastalıkların çoğu, genişlemiş lenf düğümleri ile çok çok çok boğaz ağrısına neden olabilir.”
Sağlık çalışanları için bir diğer zorluk, İngiltere Ulusal Sağlık Servisi’nin (NHS) aksine, ABD sisteminin bu koşullar hakkında farklı raporlar vermesidir.
Teksas Sağlık Üniversitesi ve Houston Memorial Hermann Çocuk Hastanesi’nden pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı ve araştırmacı Dr. Anthony Flores’e (MD, PhD) göre, bu da kızıl ateş gibi durumlarla ilgili izlemeyi zorlaştırıyor.
Flores, “Tarihsel olarak ve bu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri aracılığıyla yapıldı ve bu nedenle istilacı hastalığı izleyen Aktif Bakteriyel Çekirdek Gözetimi olarak adlandırılan şeye sahipler” dedi. “Tipik olarak, en çok ilgilendikleri şey, invaziv hastalık dediğimiz şeydir. Ve işte o zaman bu bakteriler normalde steril bölgelere girerler, kan dolaşımına girerler, kemiklere ve eklemlere ve bunun gibi şeylere girerler. Kızıl ateş klasik olarak invaziv bir hastalık olarak kabul edilmez ve bu yüzden takip edilmemiştir. ”
Bununla birlikte, iGAS söz konusu olduğunda, CDC son beş yıldaki vaka sayısını ABD’de 14.000 ila 25.000 arasındaGüvenilir Kaynak. CDC’ye göre, ortalama ölüm sayısı yılda 1.500 ila 2.300 kişi arasında olmuştur.
Maryland, Annapolis’teki PM Pediatric Care’in pediatrik acil doktoru ve kıdemli tıbbi danışmanı Dr. Christina Johns, özellikle çocuklarda A Grubu Strep söz konusu olduğunda hastanın durumunun ciddiyetinin hızla değişebileceğini söylüyor.
“Bunların zor kısmı … Daha nadir görülen İnvaziv Grup A Strep vakaları, çocukların çok hızlı bir şekilde çok hastalanabilmesidir, “dedi Johns. “Çoğu zaman, çocukların hastalık şiddetleri açısından sıfırdan 60’a çok, çok hızlı bir şekilde gidecekleri bir tür durumdur ve bu nedenle durumdaki herhangi bir hızlı bozulma her zaman dikkat gerektirir.”
Kızıl ateş ve iGAS belirtileri
- Kızıl ateş, genellikle zımpara kağıdı gibi tanımlanan belirgin bir döküntüye sahiptir.
- iGAS çok yüksek ateşle bağlantılıdır ve sepsisin potansiyel olarak ölümcül durumuna neden olabilir.
- Impetigo genellikle Dr. Johns’un ciltte “bal renkli kabuk” dediği şeyi içerir.
- Uzmanlar, çocuğunuzun semptomları varsa ve normal kadar uyanık veya duyarlı görünmüyorsa, derhal bir ER’ye gidin.
UKHSA, son artışı 2017-2018’de olarak tanımladı ve bu yılki salgını kısmen sosyalleşmedeki artışa bağlıyor.
Flores, bu sivri uçların yılın tipik olarak görülmeyeceği zamanlarda geldiğini söylüyor. Nisan ve Mayıs aylarında meydana gelen ani artışlar yerine, Kasım ve Aralık aylarında meydana geliyor gibi görünüyor. Pediatrik sistemde gördüğü çok sayıda RSV vakasına benzer şekilde, bu artan oranları, önceki maruz kalma eksikliğinin ve son birkaç yılda maskelemedeki artışın bir kombinasyonuna bağlıyor.
“Diğer bireylerle yakın temas gerçekten bu bulaşmayı teşvik ediyor ve bu yüzden maskeleme bunu durdurmada inanılmaz derecede etkiliydi. Ve şimdi çok fazla maskeleme yapmadığımıza ve daha yakın olduğumuza göre, son birkaç yılda gördüğümüzden daha yüksek bulaşma oranları gördüğümüzü düşünüyorum. ”
iGAS için en yaygın tedavi, antibiyotik amoksisilinin reçetesidir. Ortak antibiyotik ülkenin bazı bölgelerinde yetersiz olsa da, Johns, başka seçenekler mevcut olduğu için panik yapmak için çok az neden olduğunu söylüyor.
“Bence bu, çok hızlı bir şekilde gerçekten korkutucu bir yutturmacaya dönüşebilecek türden bir durum. ‘ Ah benim sözüm, boğaz ağrısına neden olan bakteriler bu, çocuğumun boğaz ağrısı var, bu çocuğumun şimdi öleceği anlamına mı geliyor?” Ve Grup A strepinin her zaman, kesinlikle pediatrik ortamda görüldüğünü belirtmek önemlidir. ”
Önleme açısından, bakteriler oldukça bulaşıcıdır ve bu nedenle antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekir. Enfeksiyon ciltte çatlama gibi belirtiler gösteriyorsa, bulaşma riskini de azaltmak için bu alanların kaplanması önemlidir
